jueves, 27 de octubre de 2011
Jornada de Prevencion y Creatividad
El pasado 16 de Octubre invitados por el Gabinete Psicopedagogico del Colegio San Jose de San Luis, estuvimos impartiendo una experincia de juego y creatividad con los alumnos.
Desde ya agradecemos a los directivos del Colegio San Jose y al gabinete por dicha invitación.
sábado, 15 de octubre de 2011
Entrevista al Dr. Damin.
■Médico Especialista en Toxicología (UBA), Salud Pública y Medicina del Trabajo.
■Doctor de la Universidad de Buenos Aires.
■Profesor Titular de la Primera Cátedra de Toxicología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.
■Director de la Carrera de Médicos Especialistas en Toxicología. Facultad de Medicina. UBA. Sede Académica: Primera Cátedra de Toxicología.
■Coordinador Gral. de la Residencia de Toxicología. GCBA.
■Jefe de la División Toxicología del Hospital Fernández
¿Qué cambios se producen en el cerebro de un adicto? ¿Son irreversibles?
En primer lugar siempre tenemos que considerar que de cualquier tipo de adicción es posible recuperarse. En algunas sustancias como el Paco, el consumo es normalmente una consecuencia de toda una situación social previa. Para nosotros cualquier adicto se para en tres patas: primero tiene que tener la sustancia, segundo, tiene que tener una aptitud desde lo psicológico de enfermarse y lo tercero es que tiene que haber un entorno familiar y social que acompañe esa adicción. Si alguna de las tres cosas falla no tenemos adicto, podemos tener algún consumidor no problemático o probadores de drogas, pero no vamos a tener un abusador ni un dependiente.
Tenemos entonces un componente de base claro que es la aptitud psíquica a enfermarse, o la predisposición, puede haber un componente genético agregado o no, pero es bien claro que si esto no está la persona no termina haciéndose adicta a la sustancia. Hay drogas que generan cuadros de refuerzo en la zona límbica del cerebro, es decir, de refuerzo mucho más positivas que otras, y hay sustancias que podrían ser muy adictivas porque tienen un refuerzo positivo también, pero que por la forma de consumo y por el tipo de efecto que genera la gente no las consume seguido, este es el caso del LSD. Nadie consume LSD todos los días, con lo que no existen dependientes al LSD, puede existir el abusador o el usador recreativo, pero no va a existir el dependiente. Con la cocaína nos pasa algo totalmente distinto, porque la cocaína genera mucha dependencia, fundamentalmente de la psíquica, genera muy poca dependencia física, y eso nos permite en un tratamiento hacer un corte abrupto de su consumo, cosa que no podemos hacer ni con el alcohol, ni con las benzodiacepinas, ni con los opiáceos, aunque afortunadamente no tenemos heroína en nuestro medio. Si tenemos algunos consumidores endovenosos de morfina y de dihidrocodeinona. Entonces, claro que estos cambios que se van generando en el cerebro son los que le van a permitir a la persona tener esta fuerte dependencia y esto lo vemos claramente con el paco, que al ser el alcaloide base de la cocaína, genera una euforia muy importante con un efecto muy efímero y esa desaparición brusca de este efecto hace que la persona necesite imperiosamente consumir una dosis nueva. Esto va a generar un deterioro sobre todo frontal en el cerebro muy importante con un agotamiento neuronal, un envejecimiento prematuro y obviamente una gran cantidad de muerte celular
¿Cuál es la diferencia entre el Paco y la Pasta Base?
En nuestro país es muy poco lo que se consume de pasta base, lo que se consume es Paco, y es importante marcar la diferencia. La pasta base es la primera sal que se produce en la línea de producción camino al clorhidrato y es el sulfato de cocaína. El Paco sale de la pasta base y es el alcaloide base, es el alcaloide sin sulfato, es decir sin ser una sal.
Con respecto de la despenalización de la tenencia para consumo personal estoy totalmente a favor. No se debe criminalizar al adicto. Creo que si consideramos al consumidor de sustancias un enfermo lo que tenemos que ofrecerle son lugares de salud donde poder asistirse y esto siempre tenemos que hacerlo dentro del ámbito de la salud. Si no lo hacemos en el ámbito de la salud porque los profesionales consideran que es necesario judicializar a un paciente, tenemos herramientas suficientes para judicializarlo dentro de la ley civil y no dentro de la ley penal. Penalizar a un consumidor no solo nos ha demostrado que no ha generado beneficios, sino que además ha estigmatizado al consumidor.
■Doctor de la Universidad de Buenos Aires.
■Profesor Titular de la Primera Cátedra de Toxicología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.
■Director de la Carrera de Médicos Especialistas en Toxicología. Facultad de Medicina. UBA. Sede Académica: Primera Cátedra de Toxicología.
■Coordinador Gral. de la Residencia de Toxicología. GCBA.
■Jefe de la División Toxicología del Hospital Fernández
¿Qué cambios se producen en el cerebro de un adicto? ¿Son irreversibles?
En primer lugar siempre tenemos que considerar que de cualquier tipo de adicción es posible recuperarse. En algunas sustancias como el Paco, el consumo es normalmente una consecuencia de toda una situación social previa. Para nosotros cualquier adicto se para en tres patas: primero tiene que tener la sustancia, segundo, tiene que tener una aptitud desde lo psicológico de enfermarse y lo tercero es que tiene que haber un entorno familiar y social que acompañe esa adicción. Si alguna de las tres cosas falla no tenemos adicto, podemos tener algún consumidor no problemático o probadores de drogas, pero no vamos a tener un abusador ni un dependiente.
Tenemos entonces un componente de base claro que es la aptitud psíquica a enfermarse, o la predisposición, puede haber un componente genético agregado o no, pero es bien claro que si esto no está la persona no termina haciéndose adicta a la sustancia. Hay drogas que generan cuadros de refuerzo en la zona límbica del cerebro, es decir, de refuerzo mucho más positivas que otras, y hay sustancias que podrían ser muy adictivas porque tienen un refuerzo positivo también, pero que por la forma de consumo y por el tipo de efecto que genera la gente no las consume seguido, este es el caso del LSD. Nadie consume LSD todos los días, con lo que no existen dependientes al LSD, puede existir el abusador o el usador recreativo, pero no va a existir el dependiente. Con la cocaína nos pasa algo totalmente distinto, porque la cocaína genera mucha dependencia, fundamentalmente de la psíquica, genera muy poca dependencia física, y eso nos permite en un tratamiento hacer un corte abrupto de su consumo, cosa que no podemos hacer ni con el alcohol, ni con las benzodiacepinas, ni con los opiáceos, aunque afortunadamente no tenemos heroína en nuestro medio. Si tenemos algunos consumidores endovenosos de morfina y de dihidrocodeinona. Entonces, claro que estos cambios que se van generando en el cerebro son los que le van a permitir a la persona tener esta fuerte dependencia y esto lo vemos claramente con el paco, que al ser el alcaloide base de la cocaína, genera una euforia muy importante con un efecto muy efímero y esa desaparición brusca de este efecto hace que la persona necesite imperiosamente consumir una dosis nueva. Esto va a generar un deterioro sobre todo frontal en el cerebro muy importante con un agotamiento neuronal, un envejecimiento prematuro y obviamente una gran cantidad de muerte celular
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¿Cuál es la diferencia entre el Paco y la Pasta Base?
En nuestro país es muy poco lo que se consume de pasta base, lo que se consume es Paco, y es importante marcar la diferencia. La pasta base es la primera sal que se produce en la línea de producción camino al clorhidrato y es el sulfato de cocaína. El Paco sale de la pasta base y es el alcaloide base, es el alcaloide sin sulfato, es decir sin ser una sal.
¿Por qué el Paco ha invadido a la Argentina y no a otros lugares del mundo?
Lo que tenemos son algunas teorías. Una de ellas tuvo que ver con la crisis del 2001 que facilitó que se pudiera producir acá. De todas maneras es posible que acá se produzca el Paco a partir de la pasta base. Yo veo poco probable que Argentina sea un gran productor porque no tenemos la materia prima, la cocaína está poco en nuestro país, lo más lógico es que la pasta base se produzca en otros países y entre al nuestro para entonces producir el paco. ¿Por qué ha ingresado? Bueno, para mí una de las teorías más sencillas es primero por el fuerte impacto que produce sobre los chicos, generando una fuerte dependencia en su consumo y segundo porque es una droga considerablemente cara, a pesar de que se cree que es barata. Es extremadamente cara y esto lo transforma en un negocio redondo. Cada dosis de Paco tiene 0,01 a 0,03 gramos de cocaína, es decir, para consumir un gramo de paco hay que consumir cien dosis. Cada dosis de paco se vende de 3 a 5 pesos, es decir que un gramo de paco se vende de 300 a 500 pesos, mientras que un gramo de clorhidrato se vende de 30 a 70 pesos. A los traficantes les conviene hacer Paco y no hacer clorhidrato. Esto quiere decir que lo que vamos a seguir teniendo probablemente es un gran consumo de paco y no de clorhidrato porque el negocio está montado para que así sea.
¿Qué piensa de la despenalización del consumo para algunas sustancias como se está debatiendo en la Corte Suprema de Justicia? ¿Cuáles serían los beneficios y cuales las contras?
Con respecto de la despenalización de la tenencia para consumo personal estoy totalmente a favor. No se debe criminalizar al adicto. Creo que si consideramos al consumidor de sustancias un enfermo lo que tenemos que ofrecerle son lugares de salud donde poder asistirse y esto siempre tenemos que hacerlo dentro del ámbito de la salud. Si no lo hacemos en el ámbito de la salud porque los profesionales consideran que es necesario judicializar a un paciente, tenemos herramientas suficientes para judicializarlo dentro de la ley civil y no dentro de la ley penal. Penalizar a un consumidor no solo nos ha demostrado que no ha generado beneficios, sino que además ha estigmatizado al consumidor.No estoy de acuerdo con la legalización de las drogas, creo que las drogas que hoy tenemos prohibidas deben seguir siendo prohibidas.
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